И если мы говорим о ликвидаторах, то о последствиях для их здоровья всё более-менее понятно. А что с остальными?
Ликвидаторы аварии умирали от инфарктов миокарда, у них была острая лучевая болезнь и прочие, часто не совместимые с жизнью, заболевания. А что происходило и продолжает происходить со здоровьем тех, кто жил неподалеку или даже далеко?
Об этом, а также о том, в чём отличие калия йодида от обычного раствора йода, который есть почти у каждого в домашней аптечке, как его нужно принимать, когда и в каких дозировках, Зелёный портал поговорил с Екатериной – врачом радиационной терапии.
«Больше всего страдают дети»
«В основном радиационное загрязнение пришлось на территорию Беларуси – 34%, на Россию около 23%, на Украину 20%. От радиации в первую очередь страдают дети. Конечно, степень тяжести зависит от того, как близко они проживали. Высокие дозы облучения были в основном у детей и взрослых, которые жили в непосредственной близости к АЭС. Там уже повреждались генные структуры ДНК, за что в основном ответственен цезий-137», - рассказывает Екатерина.
При повреждении ДНК начинают возникать различные мутации, которые будут влиять на последующие поколения детей – они могут рождаться с различными отклонениями.
«У нас не проводилось никаких серьёзных исследований на эту тему, но в Украине уже в конце 90-х годах прошлого века заметили, что после аварии начало рождаться много детей с синдромом Дауна. Было ли это точно связано с чернобыльской катастрофой или нет, до конца не изучено, но тогда это связали. В принципе это логично и оправдано», - считает Екатерина.
От влияния радиации возникают мутации в половых клетках, которые являются источником проблем с зачатием. У мужчин может развиться азооспермия – патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Что означает полную стерильность. Женские половые клетки тоже повреждаются.
«У девочки яйцеклетки закладываются ещё во внутриутробном возрасте. Поэтому у той девочки, которая на момент аварии находилась в животе у мамы, яйцеклетки тоже могли повредиться. В будущем, при планировании беременности, такая девочка может столкнуться либо с бесплодием, либо с тем, что её дети будут рождаться с мутациями», - говорит врач.
Людей ждали склеротические процессы на коже, связанные с делением клеток эпидермиса, то есть различные раки кожи. Лучевая катаракта, потому что радиация повреждает ростковые клетки кроветворной системы. Иммунные болезни, так как лейкоцитов мало, у человека повреждается само лейкоцитарное звено.
«Это общее снижение иммунитета, уменьшение средней продолжительности жизни. Обобщая можно сказать, что страдает вся система», - подводит итог Екатерина.
Чем болеют те, кто жил подальше?
Восприимчивость к радиационному фону у каждого человека индивидуальная. На одну и ту же небольшую (относительно аварии) дозу радиации каждый человек отреагирует по-разному. Это зависит от генетических особенностей и иммунной системы.
«Отдельно стоит упомянуть щитовидную железу, которая очень сильно пострадала и у детей, и у взрослых по всей стране. У нас очень много случаев и гипотиреоза, и рака щитовидной железы. Это такие заболевания, которые необязательно проявятся сразу, а могут возникать и в следующем поколении, и через поколение», - говорит Екатерина.
Период полураспада цезия 137 занимает 30 лет, для полного исчезновения его лучевой активности нужно 240 лет. Различные виды раков кроветворной системы, лейкозы (хронические, острые, миелоидные) – это все то, что может преследовать беларуслв ещё не одно поколение.
Война в Украине
Весь мир с содроганием наблюдал за боевыми действиями в районе Чернобыльской и Запорожской АЭС. Чем могут обернуться «спецоперации» на таких опасных территориях?
«Что касается пожаров в Рыжем лесу – ветром разносятся радионуклиды, это не сильно опасно, но, тем не менее, может вызывать различные заболевания щитовидной железы, изменения в половой системе. В целом всё то, что уже перечислено, просто в меньшей степени. Но, конечно, в зависимости от того, что произойдёт. Атомная станция в Запорожье состоит из шести реакторов, в Чернобыле в свое время взорвался только один. Если на ЗАЭС что-то случится, это будет нести катастрофические последствия как для всей Европе, так и для части Азии», - считает доктор.
Йод: пить или не пить
Йодид калия и настойка йода – это несколько разные вещи, хотя настройка представляет собой раствор йодида калия в спирту.
Йодид калия – калиевая соль стабильного йода. Они продаются в таблетках с большой дозировкой (130 мг), и именно ими нужно защищать щитовидную железу, если произошла ядерная катастрофа.
Просто так для профилактики его пить нельзя, для нормы эта доза огромная, и вызовет различные осложнения.
Это та ситуация, когда нужно выбирать из двух зол.
Когда нужно пить калия йодид?
Звучит очень иронично, но наиболее эффективен йодид калия, если пить его за 12 часов до ядерной катастрофы. Если бы нас предупредили заранее, то это гарантировало бы около 99% защиты щитовидной железы. Но такая ситуация, разумеется, невозможна.
Поэтому калия йодид лучше пить хотя бы в первые часы после ядерной катастрофы. Через четыре часа будет уже около 50% защиты. После шести часов смысла уже нет вообще никакого, можно не пить.
Где купить калия йодид?
Калия йодид в Беларуси просто так не достать. Министерство здравоохранения говорит, что таблетки подотчётные, хранятся в особенном месте и сразу же после ядерной катастрофы будут выдаваться населению. Это в теории.
На практике в стране, где жизнь и здоровье гражданина вообще ничего не значит, как это будет осуществляться непонятно.
В 1986 году никто этих таблеток не раздавал, более того, сам факт катастрофы был скрыт.
В Европе и в США калия йодид в дозировке 65 мг продаётся свободно без рецепта. Его можно купить в любой момент. Даже в большой дозировке в 130 мг таблетки можно купить на Амазоне.
Единственный совет в такой ситуации – если у вас есть друзья или родственники в Европе, попросите их купить вам таблетки и передать, если считаете необходимым иметь их в запасе.
Как принимать калия йодид?
- Новорожденным до 1 месяца - 16 мг;
- С 1 месяца до 3 лет – 32 мг;
- С 3 лет до 18 – 65 мг, но если ребёнок весит больше 68 кг, то уже 130 мг;
- Взрослым – 130 мг (если женщина кормит грудью, то 130 мг ей и 16 мг ребёнку тоже);
По рекомендациям CDC таблетка принимается один раз. Если взрослый человек живёт очень близко к эпицентру катастрофы, он медработник или другой работник в зоне, то необходимую дозировку надо принимать каждые 24 часа.
Побочные эффекты и противопоказания калия йодида
Это очень нехорошая таблетка, поэтому мы её выбираем, только когда на кону соотношение «побочные эффекты от ядерной катастрофы vs побочные эффекты от таблетки».
Из неприятных эффектов нас могут ждать различные расстройства желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, повреждение слизистой желудка, воспаление слюнных желёз, а также аллергические реакции и сыпь.
Противопоказания к применению: уже имеющиеся болезни щитовидной железы – гипер- и гипотиреоз.
Конечно, если щитовки у человека нет, то принимать таблетки тоже нет смысла. Надо понимать, что калия йодид защищает только щитовидку, на другие органы он не повлияет позитивно. Не надо воспринимать это как волшебную таблетку.
Как работает калия йодид: между раком и гипотиреозом
Щитовидная железа захватывает йод, который есть в окружающей среде и, когда выделяется радиоактивный изотоп йода-131, она его тоже будет захватывать.
Большой дозой калия йодида мы насыщаем щитовидку, она им «наедается» и другим йодом не интересуется. Но калия йодид в большой дозе повредит щитовидку другим образом, в особенности он может вызвать различные гипотиреозы. Но зато не будет рака.
Настойка йода – можно ли ей заменить калия йодид?
Мы подошли к главному вопросу – а можно ли заменить калия йодид обычным раствором йода? Здесь нет однозначного ответа. Теоретически, так как настойка йода – это раствор калия йодида в спирту, то за неимением вообще ничего, можно его принять. Как это сработает на практике – научно не известно.
«Я пересмотрела всю англоязычную литературу по этому поводу и не нашла никаких рекомендаций. Но оно и понятно, зачем такое исследовать, когда калия йодид всегда в доступе. Использовать раствор йода придумали в странах бывшего Советского Союза. Как говорится: «Голь на выдумку хитра», - говорит Екатерина.
Если исходить из российских рекомендаций, то нужно принимать 44 капли на полстакана молока. Вероятней всего, одноразово, но встречаются рекомендации, где указано, что через каждые семь дней.
«Лично моё мнение: если нет калия йодида и стоит вопрос, что может быть принять настойку йода, то тогда лучше наружно помазать кожу этими же 44 каплями. Спиртовой раствор йода очень сильно влияет на слизистую желудка», - считает врач.
При этом мазать йод не обязательно на область шеи, кожные покровы заберут в себя весь йод, который мы намажем в любом месте, и с кровью занесут куда надо.
Лучше мазать йод на ступни, там кожа более толстая и вероятность ожога будет меньше. Эффективность для щитовидной железы будет одинаковая, что выпить, что помазать, но принявши раствор йода внутрь, можно заиметь проблемы с ЖКТ.